Бруксизм: почему стирается эмаль и как капа спасает зубы во сне

Сам человек часто не замечает скрежета, потому что он возникает во сне. Косвенные признаки: утренняя усталость в челюсти, головные боли в висках, стёртые и сколотые края зубов, повышенная чувствительность, болезненность жевательных мышц и щёлкание в суставе. Иногда о скрежете рассказывает тот, кто спит рядом. Точный диагноз ставит стоматолог после осмотра: он оценивает износ эмали, прикус и состояние суставов.

Единого средства, которое убирает бруксизм навсегда, нет, потому что на него влияют стресс, режим сна и состояние прикуса. Зато можно защитить зубы и снизить нагрузку на мышцы и суставы. Для этого используют ночную капу, работу с причинами (стрессом, нарушениями сна), коррекцию прикуса и расслабление жевательных мышц. Лечение подбирает врач, а при необходимости к нему подключаются смежные специалисты.

Срок зависит от материала, силы сжатия и того, как за ней ухаживают. Мягкие и тонкие капы изнашиваются быстрее, жёсткие служат дольше. Если на капе появились глубокие потёртости, трещины или она перестала плотно сидеть, её пора менять. Состояние капы врач оценивает на контрольных осмотрах, поэтому носить изношенную капу «до последнего» не стоит.

Обычно да: бруксизм проявляется нерегулярно, и предсказать, в какую ночь вы будете сжимать зубы, нельзя. Если пропускать капу, эмаль продолжает стираться. Режим ношения и возможные перерывы определяет врач с учётом выраженности бруксизма и вашей динамики. Не отменяйте капу самостоятельно, даже если симптомы стали слабее: это может означать, что она работает.

Может. Часто человек не ощущает стресса, но организм реагирует на нагрузку или переутомление сжатием челюстей во сне. На бруксизм влияют нарушения сна, например храп и апноэ, привычка сжимать зубы днём, курение, чрезмерное употребление кофе и алкоголя, некоторые лекарства. Поэтому даже при «спокойной» жизни стоит обсудить симптомы с врачом.

Да, скрежет зубами во сне встречается и у детей, особенно в период смены зубов. Часто он проходит сам, но если эмаль стирается, ребёнок жалуется на боль в челюсти или плохо спит, стоит показать его стоматологу. Использовать капу в детском возрасте нужно только по назначению врача, потому что челюсти ребёнка ещё растут.

Аптечные капы делают «под среднюю челюсть», и они плохо сидят, могут давить и менять положение зубов. Индивидуальную капу изготавливают по слепку или скану ваших зубов, она плотно прилегает и равномерно распределяет нагрузку. Врач при этом учитывает прикус и положение нижней челюсти. Поэтому от бруксизма рекомендуют именно индивидуальную капу, а аптечную можно считать только временным вариантом.

Можно, и в таких случаях капа особенно полезна: избыточная нагрузка повреждает не только эмаль, но и реставрации, скалывает керамику и расшатывает импланты. Капу изготавливают с учётом всех имеющихся конструкций. Обязательно сообщите врачу обо всех коронках, мостах и имплантах, чтобы он правильно подобрал материал и конструкцию.

Да. Постоянное напряжение жевательных мышц отдаётся в виски, лоб, шею и область уха, а перегруженный челюстной сустав может щёлкать, хрустеть и болеть. Такие симптомы нередко принимают за проблемы с ушами или давлением. Если головные боли повторяются по утрам, а при открывании рта слышен хруст, стоит исключить бруксизм у стоматолога.

Помогают как дополнение к капе, но не заменяют её. Режим сна, прогулки, дыхательные практики, ограничение кофе и алкоголя вечером, отказ от привычки сжимать зубы днём снижают нагрузку на челюсть. Если причиной служит выраженный стресс или тревога, имеет смысл обсудить это со специалистом. Капа в это время защищает зубы.

После ночи промойте капу прохладной (не горячей) водой и аккуратно почистите мягкой щёткой без абразивной пасты. Храните её сухой в специальном контейнере, подальше от тепла и домашних животных. Периодически очищайте специальными таблетками для капы, если их рекомендует врач. Приносите капу на осмотры, чтобы врач проверил её состояние и посадку.