Имплантация зуба — это не одна операция, а последовательность этапов, растянутая на несколько месяцев. Знать порядок заранее полезно: так проще принять решение и не бояться неизвестности. Разбираем весь путь от первой консультации до постоянной коронки так, как он проходит в стоматологии «Маэстро» в Нязепетровске. Если вы приезжаете из соседних городов, у нас есть отдельные материалы: про имплантацию для жителей Касли и Снежинска, а если зубов не осталось совсем, то про восстановление зубного ряда в Верхнем Уфалее.
Первый этап — консультация хирурга-имплантолога и компьютерная томография челюсти. Объёмный снимок показывает, сколько костной ткани есть в месте будущего импланта, как проходят нервные каналы и где расположены гайморовы пазухи. Без этих данных точно спланировать положение импланта нельзя, а решение о необходимости костной пластики принимается именно по КТ. Как проводится исследование и что на нём видно, мы подробно описали для жителей Верхнего Уфалея.
Система импланта подбирается с учётом объёма кости, места установки, нагрузки на зуб и бюджета пациента. Врач объясняет разницу между вариантами и согласовывает выбор до начала лечения. Итоговая стоимость складывается из нескольких позиций — импланта, абатмента и коронки, — поэтому смету удобно обсудить заранее. Актуальные цены можно посмотреть на странице с ценами, а точный расчёт врач делает после осмотра и КТ.
Операция проводится под местной анестезией и обычно занимает от нескольких минут до часа в зависимости от количества имплантов. Врач формирует в кости ложе, устанавливает имплант и при необходимости ушивает десну. Во время процедуры пациент чувствует давление и вибрацию, но не боль.
Имплант должен срастись с костной тканью — этот процесс называется остеоинтеграцией. В среднем он занимает несколько месяцев, а точный срок зависит от плотности кости, места установки и индивидуальных особенностей организма. В это время важно соблюдать рекомендации врача по гигиене и питанию и приходить на контрольные осмотры. Здоровые дёсны — одно из условий успешного приживления, поэтому воспаление, если оно есть, лучше вылечить заранее. О лечении пародонтита в Касли мы рассказывали отдельно.
Когда имплант прижился, врач раскрывает его и устанавливает формирователь десны — небольшой колпачок, который задаёт правильный контур мягких тканей вокруг будущей коронки. Затем вместо него фиксируется абатмент — переходник, на который крепится коронка. Абатменты бывают стандартными и индивидуальными, их выбор зависит от расположения зуба и требований к эстетике.
После снятия слепков или цифрового сканирования коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории, затем её примеряют, корректируют форму и оттенок и окончательно фиксируют. Материал коронки — металлокерамика, цирконий или безметалловая керамика — обсуждается заранее. О видах коронок и их особенностях мы рассказали жителям Снежинска и Верхнего Уфалея.
Если считать от первой консультации до постоянной коронки, это несколько месяцев, и почти всё это время вам не нужно сидеть в кресле: имплант срастается с костью сам. Сами визиты короткие: консультация с КТ, операция, раскрытие импланта, слепки и примерка коронки. Сроки могут сдвинуться из-за состояния кости, необходимости костной пластики и того, насколько точно выполняются рекомендации врача.
Иногда можно, но не всегда и не для каждого зуба. При одномоментной схеме имплант ставят сразу после удаления зуба, а в тот же день на него крепят временную коронку без жевательной нагрузки. Постоянную коронку делают позже, когда имплант прижился. Подходит ли вам такой вариант, решает врач по КТ: нужны достаточный объём кости и отсутствие активного воспаления.
Боли нет: десну и кость обезболивают, поэтому вы чувствуете только прикосновения, лёгкое давление и вибрацию инструмента. Для многих самое тяжёлое здесь не ощущения, а звуки и волнение перед операцией. Если вы сильно переживаете, скажите об этом врачу заранее: он расскажет, что будет происходить на каждом шаге, и подберёт обезболивание с учётом вашего здоровья.
Отторжения в том смысле, как при пересадке органов, здесь нет: материалы современных имплантов обычно хорошо переносятся организмом. Неприживление чаще связано с воспалением вокруг импланта, нехваткой кости, курением или нарушением рекомендаций. Если имплант стал подвижным или появилась нарастающая боль и отёк, приходите сразу, не дожидаясь планового осмотра. Врач оценит ситуацию: иногда достаточно вылечить воспаление, а иногда имплант удаляют и возвращаются к установке, когда ткани восстановятся.
В первые дни выбирайте мягкую еду комнатной температуры, без острого, горячего и алкоголя, и старайтесь жевать на другой стороне. Орехи, сухари, карамель и другую твёрдую или липкую пищу лучше отложить до конца периода приживления. Как ухаживать за областью операции и чем полоскать рот, врач объяснит после вмешательства, потому что рекомендации зависят от объёма операции.
Самому это надёжно не определить: имплант скрыт в кости, а отсутствие боли ещё ничего не гарантирует. Хорошие признаки — нет отёка, покраснения и неприятного привкуса, десна вокруг спокойная, имплант не шатается. Окончательное решение принимает врач на осмотре, при необходимости по контрольному снимку, и только после этого переходят к установке коронки.
Когда действие анестезии заканчивается, область операции может ныть, десна — слегка отекать, иногда появляется небольшой синяк. Обычно это проходит за несколько дней и хорошо переносится с обезболивающими, которые порекомендует врач. Тревожные признаки — боль, которая усиливается, а не стихает, заметный рост отёка, повышение температуры, неприятный запах или гной: с ними нужно связаться с клиникой в тот же день.
Влияет заметно. Никотин сужает сосуды, десна и кость хуже снабжаются кровью, раны заживают медленнее, а риск воспаления вокруг импланта растёт. Лучше всего не курить хотя бы на время лечения и приживления, и чем дольше, тем лучше. Если бросить сразу не получается, не скрывайте это от врача: он учтёт риски и подскажет, как их снизить.
Нет, не всем. Её назначают, когда кости не хватает по высоте или ширине, например после долгого отсутствия зуба или при низко расположенной гайморовой пазухе, и увидеть это можно только на КТ. Если кости достаточно, имплант ставят сразу. Когда пластика нужна, её делают либо одновременно с установкой, либо отдельным этапом заранее; срок лечения становится дольше, зато результат надёжнее.
В период приживления врач назначает несколько контрольных визитов: посмотреть десну и убедиться, что всё идёт как надо. После установки коронки хорошо приходить на осмотр и профессиональную гигиену примерно раз в полгода, а точный график врач определит для вас. Налёт и воспаление вокруг импланта — главная причина, по которой он может расшататься спустя годы, поэтому эти визиты не стоит пропускать.
Первый шаг — консультация и КТ: до них нельзя ни назвать точные сроки, ни рассчитать итоговую смету. Приходите с вопросами, возьмите прежние снимки и выписки, если они есть, и расскажите врачу о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах: от этого зависит план лечения. Записаться на приём можно через сайт клиники. Познакомиться с врачами, которые ведут лечение, можно на странице «Наш коллектив», а если вы живёте в Касли или Снежинске, начните со страниц об имплантации для вашего города, ссылки на них есть в начале статьи.